CÂU NÓI NÀO LÀ ĐÚNG VỀ TRẠNG THÁI THỨC TỈNH CỦA THUẬT SƯ?

     
Trạng thái thực vật là triệu chứng mất khả năng đáp ứng nhu cầu và dìm thức do rối loạn quá mức tính năng của những bán ước não, tuy nhiên không rối loạn công dụng của gian não và thân não đề nghị còn bảo tồn được những phản xạ thực vật cùng vận động tương tự như chu kỳ ngủ-thức. Dịch nhân có thể có bức xạ phức tạp, bao gồm chuyển cồn mắt, ngáp, và những cử động auto đối với những kích phù hợp đau, dẫu vậy không có biểu thị nhận thức về bản thân xuất xắc môi trường. Trạng thái tất cả ý thức tối thiểu, không y như trạng thái thực vật, được đặc thù bởi một trong những bằng bệnh về nhận thức về phiên bản thân và/hoặc môi trường, và người mắc bệnh có xu hướng cải thiện. Chẩn đoán nhờ vào lâm sàng. Điều trị chủ yếu mang tính chất hỗ trợ. Tiên lượng đối với bệnh nhân có khá nhiều thiếu sót kéo dãn thường dè dặt.

Trạng thái thực vật là một rối loạn mãn tính trong các số đó bệnh nhân vẫn có khả năng duy trì huyết áp, hô hấp và tính năng tim, nhưng mà không còn tính năng nhận thức. Các chức năng của vùng dưới đồi, hành não vẫn còn nguyên vẹn nhằm hỗ trợ chức năng tim phổi với tự công ty đủ để tồn tại nếu quan tâm y tế với điều dưỡng đầy đủ. Vỏ não bị tổn thương rất lớn (làm mất chức năng nhận thức), nhưng hệ thống kích hoạt cấu tạo lưới (RAS) vẫn chuyển động (làm cho người bệnh vẫn thức được). Những phản xạ của trung óc và ước não có thể có hoặc không. Bệnh nhân không sở hữu và nhận thức được phiên bản thân với chỉ liên can với môi trường thiên nhiên thông qua phản bội xạ. Có thể xuất hiện hoạt động của cơn hễ kinh trên năng lượng điện não tuy vậy trên lâm sàng không trình bày rõ.

Bạn đang xem: Câu nói nào là đúng về trạng thái thức tỉnh của thuật sư?


Theo kinh điển, một tinh thần thực vật kéo dài> 1 mon được xem là trạng thái thực vật dẻo dẳng. Mặc dù nhiên, chẩn đoán tâm trạng thực vật dằng dai không tức là tàn tật vĩnh viễn vì trong số những trường hợp không nhiều (ví dụ tổn thương óc sau chấn thương), dịch nhân có thể cải thiện, đạt mang đến trạng thái tỉnh táo apple tối thiểu hoặc một cường độ ý thức cao hơn.


Tuy nhiên, ngẫu nhiên bệnh lý nào dẫn mang đến tổn thương óc đều có thể gây ra tâm lý thực vật. Thông thường, một tâm trạng thực đồ dùng xảy ra chính vì chức năng của thân não cùng gian não hồi sinh lại sau thời điểm hôn mê, nhưng tác dụng vỏ não thì không.


Trong trạng thái có ý thức tối thiểu, không y hệt như trạng thái thực vật, có bởi chứng cho biết thêm bệnh nhân nhận biết được bản thân và/hoặc môi trường của họ. Bệnh dịch nhân cũng đều có khuynh hướng nâng cấp (ý thức từ từ trở bắt buộc tỉnh hơn), mà lại sự nâng cấp còn hạn chế. Tinh thần này hoàn toàn có thể là dấu hiệu chỉ báo trước tiên của tổn thương não hoặc có thể nối tiếp trạng thái thực trang bị khi tín đồ ta hồi sinh được một số trong những chức năng. Bệnh dịch nhân tất cả thể biến hóa giữa tâm trạng thực vật cùng trạng thái tỉnh táo bị cắn dở tối thiểu, nhiều lúc mất nhiều năm sau tổn thương óc ban đầu.


Bệnh nhân sinh hoạt trạng thái thực vật không tồn tại bằng hội chứng về thừa nhận thức bạn dạng thân hoặc môi trường xung quanh và bắt buộc tương tác với người khác. Mất các đáp ứng nhu cầu có lý thuyết với đều kích yêu thích từ bên ngoài, tương tự như mất kĩ năng hiểu và diễn đạt ngôn ngữ.


Các tín hiệu của sự toàn vẹn của cấu trúc lưới (ví dụ, mở mắt) và thân óc (ví dụ:đồng tử có phản ứng, sự phản xạ mắt não)


Chu kỳ ngủ- thức, không độc nhất vô nhị thiết phản ánh một nhịp sinh học ví dụ cũng không tương quan đến môi trường


Các bức xạ thân não phức hợp hơn, bao hàm ngáp, nhai, nuốt, và ít gặp gỡ hơn là tình trạng phát ra các âm thanh trường đoản cú hầu họng


Đôi khi gồm có phản xạ thức tỉnh cùng giật mình (ví dụ, những music lớn hoặc đèn nhấp nháy có thể khiến mắt mở)


Các chuyển động mắt phối hợp (hai mắt di chuyển cùng một hướng), tự vạc - thường hoạt động chậm, tốc độ không đổi, và không tồn tại các vận động giật cục


Các vận động của đôi mắt tự phát có thể bị hiểu nhầm là sự việc nhìn theo có chủ ý và hoàn toàn có thể được những thành viên trong gia đình hiểu nhầm là vật chứng về dấn thức.


Bệnh nhân cần yếu phản ứng với kích thích rình rập đe dọa thị giác và không thể làm theo lệnh. Các chi rất có thể di chuyển, nhưng các phản ứng tải có mục đích duy độc nhất là các vận hễ nguyên thủy (ví dụ, cầm chặt một đồ vật khi đồ gia dụng đó va vào tay). Đau thường khiến ra thỏa mãn nhu cầu vận đụng (thường gây nên tư cầm cố mất vỏ hoặc mất não) nhưng không có động tác tránh mặt có chủ ý. Bệnh nhân đại đi tiểu không từ chủ. Thần ghê sọ và bức xạ tủy hay được bảo tồn.


Hiếm khi, buổi giao lưu của não, được phân phát hiện vì chưng MRI tính năng hoặc năng lượng điện não đồ, phải phải nhận xét đáp ứng với các câu hỏi và mệnh lệnh trong cả khi không có hành vi phản nghịch ứng. Nấc độ nhận thức thực tiễn của bệnh nhân chưa được biết. Ở hầu như các bệnh dịch nhân bao gồm các hoạt động não như vậy, tâm trạng thực đồ dùng thường vì chưng tổn thương óc sau chấn thương, không phải là bệnh dịch não vày thiếu oxy.


Các biểu thị gián đoạn của việc tương tác có ý nghĩa sâu sắc với môi trường được bảo tồn. Người mắc bệnh ở trạng thái bao gồm ý thức về tối thiểu rất có thể thực hiện những bước sau đây:


Trạng thái thực đồ gia dụng được đặc thù bằng các bộc lộ lâm sàng (ví dụ, không có vận động có mục tiêu hay hiểu) cùng với các dấu hiệu của sự việc toàn vẹn kết cấu lưới. Chẩn đoán dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng. Mặc dù nhiên, chẩn đoán hình ảnh thần gớm được chỉ định và hướng dẫn để loại bỏ các rối loạn rất có thể điều trị được.


Trạng thái thực vật buộc phải được minh bạch với trạng thái gồm ý thức về tối thiểu. Cả nhị trạng thái này có thể là vĩnh viễn xuất xắc tạm thời, cùng khám thực thể hoàn toàn có thể không rành mạch được sự biệt lập giữa hai trạng thái này. đề nghị quan giáp đầy đủ. Ví như quan liền kề quá ngắn thì rất có thể bỏ qua vật chứng về dìm thức. Một vài bệnh nhân bị bệnh Parkinson nặng trĩu được chẩn đoán không nên là phía trong trạng thái thực vật.


CLVT hoặc CHT hoàn toàn có thể phân biệt nhồi huyết não, xuất máu não, cùng khối choán nơi gây tổn hại vỏ óc hoặc thân não. Chụp mạch cùng hưởng từ hoàn toàn có thể được áp dụng để hình dung mạch huyết não sau khi đào thải xuất huyết não. Phim CHT khuếch tán đã trở thành cách thức chấn đoán hình ảnh được ưa dùng để theo dõi sự biến hóa do thiếu thốn máu tổng thể xảy ra sinh hoạt não.

Xem thêm: Hướng Dẫn Vẽ Biểu Đồ Miền (Địa Lý), Biều Đồ Miền: Lý Thuyết Và Bài Tập


Chụp cắt lớp vi tính vạc xạ positron (PET) và chụp cắt lớp phân phát xạ đối kháng photon (SPECT) có thể được sử dụng để đánh giá tính năng não (chứ chưa phải giải phẫu não). Nếu nghi ngại chẩn đoán trạng thái thực vật dẻo dẳng, nên triển khai chụp PET hoặc SPECT.


ĐNĐ rất bổ ích trong việc review rối loạn tác dụng vỏ não và xác định hoạt động chưa rõ ràng của cơn hễ kinh.


Tiên lượng đổi khác phần như thế nào theo tại sao và thời gian tồn tại của trạng thái thực vật. Tiên lượng hoàn toàn có thể tốt rộng nếu vì sao là rối loạn chuyển hóa rất có thể điều trị được (ví dụ bệnh dịch não vì ngộ độc) rộng là vì sao chết tế bào thần kinh bởi vì tình trạng thiếu thốn oxy và thiếu tiết hoặc rối loạn nặng khác. Quanh đó ra, bệnh nhân trẻ tuổi hoàn toàn có thể phục hồi tính năng vận động nhiều hơn nữa bệnh nhân phệ tuổi hơn dẫu vậy nhận thức, hành vi hoặc nói không phục hồi nhiều hơn.


Hồi phục từ tinh thần thực vật đã khó xẩy ra sau 1 tháng trường hợp tổn thương não không vị chấn thương cùng sau 12 tháng nếu như tổn yêu mến não vì chấn thương. Ngay cả khi một số trong những có phục sinh sau gần như khoảng thời hạn này, nhưng hầu như bệnh nhân các bị tàn phế nghiêm trọng. Hi hữu khi, sự nâng cấp diễn ra muộn; sau 5 năm, khoảng tầm 3% dịch nhân hồi sinh khả năng tiếp xúc và hiểu biết, dẫu vậy thậm chí một số trong những ít hơn có thể sống độc lập; không tồn tại bệnh nhân như thế nào phục hồi chức năng như bình thường.


Nếu tâm trạng thực thiết bị vẫn kéo dài, phần nhiều bệnh nhân chết trong vòng 6 tháng sau tổn thương não ban đầu. Vì sao thường là lây lan trùng phổi, nhiễm trùng tiết niệu, hoặc suy nhiều tạng, hoặc tử vong hoàn toàn có thể đột ngột cùng không rõ nguyên nhân. Đối với đa số số người bệnh còn lại, thời hạn sống thêm trung bình từ 2 đến 5 năm; chỉ có khoảng 25% bệnh nhân sống> 5 năm. Một vài bệnh nhân sống đạt thêm vài chục năm.


Hầu hết bệnh nhân có xu hướng hồi phục ý thức nhưng ở 1 mức độ số lượng giới hạn tùy nằm trong vào thời gian tồn trên của trạng thái có ý thức buổi tối thiểu. Thời gian càng kéo dài, cơ hội bệnh nhân hồi phục công dụng của vỏ não xuất sắc hơn càng ít. Tiên lượng có thể tốt hơn nếu vì sao là chấn thương sọ não.


Hiếm khi, người mắc bệnh lấy lại sự tỉnh táo apple nhưng bị hạn chế nhận thức sau rất nhiều năm hôn mê, được các phương tiện truyền thông gọi là sự bừng tỉnh.


Chăm sóc cung cấp là trung tâm điều trị cho người bệnh ở tâm lý thực trang bị hoặc trạng thái tất cả ý thức về tối thiểu; nó phải bao hàm những điều sau đây:


Phòng ngừa những biến chứng cơ thể do bất tỉnh (ví dụ, viêm phổi, nhiễm trùng tiết niệu, bệnh dịch huyết khối tắc mạch)


Trạng thái thực vật không có điều trị sệt hiệu. Những quyết định về quan tâm duy trì cuộc sống cần bao hàm các cơ quan thương mại dịch vụ xã hội, ủy ban đạo đức nghề nghiệp của bệnh dịch viện, và những thành viên vào gia đình. Điều trị duy trì, nhất là ở những căn bệnh nhân không có các chỉ dẫn mang tính quyết dịnh thông tư trước các hướng dẫn trước là những văn bạn dạng pháp luật mở rộng sự kiểm soát và điều hành của một người đối với các quyết định quan tâm sức khoẻ vào trường hợp tín đồ đó trở bắt buộc mất năng lực. Bọn chúng được điện thoại tư vấn là các... tìm hiểu thêm để hướng dẫn các quyết định hoàn thành điều trị, vào một tâm trạng thực đồ vật kéo dài, đề ra các vấn đề về đạo đức và nhiều sự việc khác (ví dụ, thực hiện nguồn lực).


Hầu hết những bệnh nhân trong trạng thái bao gồm ý thức buổi tối thiểu không đáp ứng nhu cầu với các phương pháp điều trị quánh hiệu. Tuy nhiên, trong một trong những trường hợp, điều trị bằng zolpidem, apomorphine, hoặc amantadin rất có thể dẫn đến cải thiện đáp ứng thần kinh cho đến khi dung dịch được tiếp tục.


Trạng thái thực vật đặc thù bởi mất đáp ứng nhu cầu và dấn thức do rối loạn nặng tác dụng của các bán ước não, tác dụng của thân óc không thay đổi, cùng đôi khi bộc lộ giống như còn thừa nhận thức khoác dù không tồn tại ý thức.


Trạng thái bao gồm ý thức về tối thiểu không giống với trạng thái thực vật tại đoạn bệnh nhân kia có một số tương tác với môi trường thiên nhiên và có xu hướng cải thiện theo thời gian.


Chẩn đoán yên cầu phải đào thải các bệnh tật khác và thường buộc phải theo dõi thọ dài, nhất là để rành mạch trạng thái thực vật, trạng thái bao gồm ý thức về tối thiểu, và căn bệnh Parkinson.



bạn dạng quyền © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

Mang đến đến quý vị Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, USA (được call là MSD phía bên ngoài Hoa Kỳ và Canada) —chuyên sử dụng khoa học tiên tiến bậc nhất để chăm lo và cải thiện cuộc sống trên toàn vậy giới. Xem thêm về Cẩm nang MSD Manuals và cam kết của chúng tôi về kiến thức Y khoa Toàn cầu.

Xem thêm: Con Vịt Xấu Xí Phần 1 : Cặp Đôi Hoàn Hảo, Cô Vịt Xấu Xí Phần 1: Cặp Đôi Hoàn Hảo




*

Bản quyền © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu các quyền.